العقم عند النساء
قبل البدء في سرد الاسباب لابد من التنويه انه وبشكل طبيعي تقل نسبة الانجاب عند السيدات كلما تقدم العمر
اسباب العقم:
1-اسباب تتعلق بالمهبل منها عدم فض غشاء البكارة بسبب ثخنه او وجود تضيق تشريحي في المهبل
ومن الاسباب الشائعة هو وجود التهابات مزمنة خاصة اذا كانت مؤلمة تمنع حدوث الجماع الطبيعي
2-اسباب تتعلق بعنق الرحم زيادة لزوجة المخاط المهبلي او قلته وبالتالي يعيق وصول الحيوانات المنوية بالوقت المناسب 0الكي بالليزر او التخثير الكهربائي الشديد لمعالجة قرحات عنق الرحم
ومن الممكن وجود اجسام مضادة تعمل على قتل الحيوانات المنوية وهو مايعرف بعدم التوافق بين زوجين سليمين قادرين على الانجاب في حال الزواج من شريك اخر
3- اسباب تتعلق بالرحم اغلبها يلعب دورا في حدوث الاجهاض لكن بعضا منها يمنع حدوث الحمل (رحم ذو قرنين ،حاجز ضمن الرحم)
وجود التصاقات داخل الرحم نتيجة تكرر تجريف الرحم او نتيجة استئصال ورم ليفي او بسبب التهابات باطن الرحم
وجود ورم ليفي سليم
وجود بوليبات في بطانة الرحم
4-اسباب تتعلق بقناة نقل البيضة للرحم قناة فالوب التهابات مزمنة في القناة او التهابات الحوض المزمنة او بعض الامراض المنتقلة بالجنس مثل السيلان او السل او الكلاميديا
التصاقات نتيجة عمل جراحي بسبب حمل خارج الرحم او لاستئصال زائدة او أي تداخل جراحي على الحوض
قصر القناتين عن 4 سم
5-خلل في وظيفة المبيض المبيض عديد الكيسات يترافق بدورات لااباضية وبالتالي يقلل من نسبة حدوث الحمل ويترافق مع افراز زائد لهرمون الذكورة عند بعض النساء والمعلوم ان المراة تستطيع افراز كمية ضئيلة منه من غدة الكظروكذلك يترافق مع زيادة افراز هرمون الحليب
ومن الممكن مشاهدة خلل خلقي في المبيضين فقد لانشاهد مبيض او قد يحدث تسارع في فقد البويضات وراثي ومن الممكن حدوث سن ياس مبكر
من الممكن عدم انفجار الحويصل الحاوي على البويضة
اسباب مختلفة مثل التعرض لمواد كيماوية كمعالجة السرطانات
او التعرض للاشعاع
بعض الفيروسات
التدخين بكمية كبيرة
وجود اضداد للمبيض عند وجود خلل في جهاز المناعة
6- اسباب تتعلق بالغدة النخامية اضطراب في افراز هرمونات المبيض تالي لخلل في الغدة النخامية
ارتفاع في هرمون الحليب
اورام الغدة النخامية السليمة
الرضوض نتيجة الحوادث
7- خلل في عمل غدة الهيبوثالاموس(Hypothalamic Failure)
إن اضطراب عمل غدة الهيبوثالاموس يعتبر من أكثر الأسباب شيوعاً والتي تسبب عدم انتظام الإباضة .
- أسباب الخلل في الغدة :
- فقدان الوزن بسرعة شديدة وبكمية كبيرة أو العكس أي زيادة في الوزن بسرعة شديدة وبكمية كبيرة .
- إجراء التمارين الرياضية بشكل مرهق جداً ومبالغ فيه .
- الشد العصبي والنفسي الشديد .
- التعرض إلى كمية كبيرة من الإشعاع لسبب أو لآخر .
- أخذ بعض الأدوية التي قد تسبب تلفاً في خلايا الغدة .
- وجود ورم في الغدة
8ـ- أسباب ناتجة عن أمراض الغدد الأخرى .
زيادة إفراز الهرمون الذكري من الغدد الكظرية ،الغدد الدرقية التي تفرز هرموني T3 & T4 . إن زيادة إفرازها نتيجة الإصابة بأمراضٍ مختلفة تعمل على إعاقة إفراز الهرمون الأنثوي اللازم لتكوين الحويصلات وقلة إفرازها يزيد في إفراز هرمون الحليب.
الخلل في إفراز غدة البنكرياس (داء السكري) قد يسبب تأخير حصول الحمل أحياناً.
9-يعتقد البعض بوجود عامل نفسي يؤثر على كلا الزوجين يؤخر حصول الحمل فالقلق والتوتر يلعبان دورا في تغير مفرزات الجسم لكنه سبب نادر لحدوث العقم
فالعقم عند المراة له اسباب كثيرة منها خلقية ومنها نتيجة لامراض معينة او التهابات ومنها مايرتبط باسباب خارج الجهاز التناسلي 000يتم كشف اغلب الاسباب اما بتحليل الهرمونات او بمراقبة حدوث الاباضة او بفحص مفرزات المهبل وقد قدم التنظير سهولة اكثر في كشف بعض المراض او في معالجة بعضها 000
بعض الحالات يمكن معالجتها ولكن البعض منها لايمكن معالجتها وقد قدم طفل الانبوب حلولا للكثير من الحالات التي ترتبط بمشاكل قناتي فالوب او عنق الرحم او في معالجة بعض حالات العقم عند الرجال وخاصة بوجود مشاكل تشريحية في كلا الطرفين 000
وتبقى بعض الحالات لانجد فيها سببا واضحا للعقم0000000000000000